Vitamina K

Vitamina K

Cuprins

  1. Informatii generale despre vitamina K
    1. Rolul vitaminei K in organism
    2. Cum este produsa vitamina K de organism in mod natural
    3. Aportul de vitamina K din alimente
    4. Lipsa Vitaminei K – Simptome
    5. Riscurile si complicatiile cauzate de o deficienta de vitamina K
    6. Diagnosticarea deficitului de vitamina K
    7. Cauzele deficitului de vitamina K
  2. Beneficiile vitaminei K pentru organism
  3. Administrarea vitaminei K
    1. Administrarea suplimentelor cu vitamina K
    2. Interactiunea vitaminei K cu alte vitamine si medicamente
    3. Riscurile unui supradozaj de vitamina K

1. Informatii generale despre vitamina K

Vitamină K, denumită și vitamina coagulării sau vitamina antihemoragică face parte din categoria vitaminelor liposolubile.

Din grupa vitaminei K fac parte urm─âtoarele substan╚Ťe:

  • K1, denumit─â ╚Öi fitomenadion─â, fiind de origine vegetal─â
  • K2, denumit─â ╚Öi menachinona, produs─â de bacteriile intestinale
  • K3, ce a fost scoas─â din terapie datorit─â efectelor toxice

Pornind de la menadion─â, au fost sintetizate vitamine K sintetice hidrosolubile: K4, K5, K6, K7.

a. Rolul vitaminei K in organism

Vitamina K este implicată în:

  • Intervine ├«n activarea factorilor coagul─ârii
  • Al─âturi de vitamina D intervine ├«n remodelarea osoas─â
  • Cre╚Öterea celular─â de la nivelul sistemului nervos, inimii, pl─âm├ónilor, stomacului, rinichiului, cartilajelor

b. Cum este produsă vitamina K în organism în mod natural

În organism, vitamina K este sintetizată de către bacteriile intestinale.

c. Aportul de vitamin─â K din alimente

Sursele pot fi atât de origine exogenă, cât și endogenă.

Sursele exogene sunt: alimente de origine vegetală și animală:

  • Legume: fasole, urzici, spanac, varz─â alb─â, conopid─â, tomate, soia, p─âtrunjel, broccoli, dovleac
  • Carne: vit─â, pui
  • Organe: ficat (pas─âre)
  • Fructe: m─âce╚Öe, avocado, kiwi, coac─âze
  • Altele: suc de rodie, suc de morcov, amestec de sucuri, ou─â fierte tari

d. Lipsa vitaminei K ÔÇô simptome

Deficitul de vitamin─â K se manifest─â prin urm─âtoarele simptome:

  • Tulbur─âri de coagulare prin deficit de protrombin─â ╚Öi trombin─â
  • Hemoragii cu localiz─âri diferite: epistaxis, hemoragii menstruale masive, hemoragii cerebrale, s├ónger─âri postoperatorii, hematurie, echimoze
  • Sc─âderea densit─â╚Ťii osoase, osteoporoz─â

e. Riscurile ╚Öi complica╚Ťiile cauzate de o deficien╚Ť─â de vitamin─â K

Deficitul de vitamin─â K poate determina urm─âtoarele complica╚Ťii: hemoragii, epistaxis, echimoze, tulbur─âri de coagulare, risc de fracturi.

Hipovitaminoza ├«n timpul sarcinii determin─â malforma╚Ťii congenitale.

f. Diagnosticarea deficitului de vitamin─â K

Deficitul de vitamină K se evaluează printr-o serie de teste de coagulare și prin determinarea precursorului necarboxilat al protrombinei.

Determinarea osteocalcinei necarboxilate în sânge este un indicator al riscului de fractură.

g. Cauzele deficitului de vitamin─â K

Deficitul de vitamin─â K se poate instala ├«n urm─âtoarele situa╚Ťii:

  • Sindroame de malabsorb╚Ťie
  • Obstruc╚Ťie biliar─â
  • Diaree asociat─â cu v─ârs─âturi
  • Boli ale parenchimului hepatic
  • Ciroze, tromboze, flebite
  • Pacien╚Ťi care primesc timp ├«ndelungat nutri╚Ťie parenteral─â
  • Tratament medicamentos cu urm─âtoarele categorii de substan╚Ťe: anticonvulsivante, anticoagulante, salicila╚Ťi, administrare prelungit─â de antibiotice, administrare pe cale oral─â a uleiului de parafin─â ╚Öi a c─ârbunelui medicinal
  • Supradozare cu vitamin─â A ╚Öi vitamin─â E
  • Supradozare cu anticoagulante orale
  • Alimenta╚Ťie excesiv─â la s├ón la copiii mici
  • Copii n─âscu╚Ťi de mame care au primit medica╚Ťie anticonvulsivant─â pe perioada sarcinii

2. Beneficiile vitaminei K pentru organism

Datorit─â ac╚Ťiunilor sale, vitamina K are efecte benefice ├«n:

  • Homeostazia coagul─ârii, reduc├ónd riscul de hemoragii gastrointestinale, epistaxis, s├ónger─âri gingivale
  • Procesul de mineralizare ╚Öi formare osoas─â, reduc├ónd riscul de fracturi
  • Previne riscul de calcificare vascular─â la nivelul leziunilor ateromatoase, reduc├ónd inciden╚Ťa complica╚Ťiilor aterosclerotice

3. Administrarea vitaminei K

Necesarul zilnic recomandat este::

  • Copii p├ón─â la 1 an: 0.005-0.01 mg
  • Copii 1-10 ani: 0.015-0.03 mg
  • Femei: 0.065-0.065 mg
  • B─ârba╚Ťi: 0.045-0.08 mg
  • Sarcin─â: 0.065 mg
  • Femei care al─âpteaz─â: 0.065 mg

a. Administrarea suplimentelor cu vitamin─â K

Fitomenadiona se poate administra pe cale orală și parenterală.

Suplimentarea cu vitamin─â K se poate face prin aport, din alimente sau prin suplimente alimentare care se g─âsesc sub diferite formul─âri destinate administr─ârii pe cale oral─â, al─âturi de alte vitamine sau minerale.

Suplimentele se vor utiliza după un consult medical și un diagnostic cert de hipovitaminoză K.

Vitamina K este indicat─â ├«n urm─âtoarele situa╚Ťii:

  • Supradozarea cu anticoagulante orale
  • Hipoprotrombinemii
  • Diateze hemoragice
  • Supradozare cu vitamina A
  • St─âri caren╚Ťiale:
    • La nou-n─âscut, datorit─â florii intestinale insuficient dezvoltate
    • Dup─â administrarea antibioticelor ╚Öi chimioterapicelor timp ├«ndelungat
    • Cazuri de alimenta╚Ťie prin nutri╚Ťie parenteral─â
    • Sindrom de malabsorb╚Ťie
    • Hepatit─â, ciroz─â, c├ónd prefactorii coagul─ârii nu se pot forma

b. Interac╚Ťiunea vitaminei K cu medicamente ╚Öi alte vitamine

Dozele mari de vitamin─â A ╚Öi vitamin─â E antagonizeaz─â vitamina K. Excesul prin aport de vitamin─â A ╚Öi E interfer─â cu absorb╚Ťie vitaminei K. O serie de medicamente cum ar fi orlistat, colestiramin─â, rifampicin─â, uleiuri minerale afecteaz─â absorb╚Ťia vitaminei K.

Dac─â pe perioada de sarcin─â se administreaz─â izoniazid─â, rifampicin─â sau antivitamine K, este perturbat─â sinteza vitaminei K la f─ât.

c. Riscurile unui supradozaj de vitamin─â K

Hipervitaminoza se poate instala prin aport excesiv de vitamin─â K sau suplimente nutritive cu vitamin─â K ├«n condi╚Ťiile unui aport normal sau excedentar.

Prin administrare injectabil─â pe cale intravenoas─â, rapid, duce la dureri toracice, alterarea ritmului respirator (dispnee), manifest─âri cutanate.

Administrat─â la nou-n─âscut, forma sintetic─â duce la instalarea anemiei hemolitice cu hiperbilirubinemie ╚Öi icter. De asemenea, la pacien╚Ťii cu deficit enzimatic (ex: cei cu deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaz─â) duce la instalarea anemiei hemolitice.

Bibliografie selectiv─â:

  1. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/
  2. Knapen MH, Drummen NE, Smit E, Vermeer C, Theuwissen E. Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women. Osteoporos Int 2013;24:2499-507.
  3. Cockayne S, Adamson J, Lanham-New S, Shearer MJ, Gilbody S, Torgerson DJ. Vitamin K and the prevention of fractures: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2006;166:1256-61
  4. Pichler E, Pichler L. The neonatal coagulation system and the vitamin K deficiency bleeding – a mini review. Wien Med Wochenschr. 2008;158:385-95.
  5. Feskanich D, Weber P, Willett WC, Rockett H, Booth SL, Colditz GA. Vitamin K intake and hip fractures in women: a prospective study. Am J Clin Nutr 1999;69:74-9
  6. Beulens JW, Bots ML, Atsma F, Bartelink ML, Prokop M, Geleijnse JM, et al. High dietary menaquinone intake is associated with reduced coronary calcification. Atherosclerosis 2009;203:489-93. [PubMed abstract]
  7. Shea MK, OÔÇÖDonnell CJ, Hoffmann U, Dallal GE, Dawson-Hughes B, Ordovas JM, et al. Vitamin K supplementation and progression of coronary artery calcium in older men and women. Am J Clin Nutr 2009;89:1799-807
  8. Niculina Mitrea, Denisa Margină, Andreea Arsene et all, Biochimie: Vitaminele în procesele metabolice, editura Didactică și pedagogică București 2008
  9. Suttie JW. Vitamin K. In: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., eds. Encyclopedia of Dietary Supplements. 2nd ed. London and New York: Informa Healthcare; 2010:851-60.
  10. Cornelia Mircea, Enzime ╚Öi vitamine, Editura ÔÇŁGrigore T. PopaÔÇŁ, U.M.F. Ia╚Öi 2010
  11. Aurelia Nicoleta Cristea ÔÇô Tratat de farmacologie, Edi╚Ťia I, Editura Medical─â Bucure╚Öti 2005
  12. Valentin Stroescu ÔÇô Bazele farmacologice ale practicii medicale, Edi╚Ťia a VII-a, Editura Medical─â Bucure╚Öti 2001
  13. Binkley N, Harke J, Krueger D, Engelke J, Vallarta-Ast N, Gemar D, et al. Vitamin K treatment reduces undercarboxylated osteocalcin but does not alter bone turnover, density, or geometry in healthy postmenopausal North American women. J Bone Miner Res 2009;