Vitamina B12

Vitamina B12

Cuprins

  1. Informa╚Ťii generale despre vitamina B12
    1. Rolul Vitaminei B12 în organism
    2. Cum este produsă Vitamina B12 de organism în mod natural
    3. Aportul de Vitamina B12 din alimente
    4. Lipsa Vitaminei B12 – Simptome
    5. Riscurile ╚Öi complica╚Ťiile cauzate de o deficien╚Ť─â de Vitamina B12
    6. Diagnosticarea deficitului de Vitamina B12
    7. Cauzele deficitului de Vitamina B12
  2. Beneficiile Vitaminei B12 pentru organism
  3. Administrarea Vitaminei B12
    1. Administrarea suplimentelor cu Vitamina B12
    2. Interac╚Ťiunea Vitaminei B12 cu alte vitamine ╚Öi medicamente
    3. Riscurile unui supradozaj de Vitamina B12

1. Informa╚Ťii generale despre vitamina B12

Vitamina B12 este o vitamină hidrosolubilă ce face parte din complexul vitaminelor B. Există mai multe forme: cianocobalamina, hidroxocobalamina, metilcobalamina, 5- dezoxiadenozincobalamina. Formele stabile și bine tolerate în terapie sunt cianocobalamina și hidroxocobalamina.

a. Rolul vitaminei B12 în organism

Vitamina B12 este implicată în:

  • Mielinizarea fibrelor nervoase
  • Maturarea celulelor ro╚Öii (eritrocite)
  • ├Än sinteza de melatonin─â
  • Tratamentul intoxica╚Ťiei cu cianuri
  • Sinteza de ADN
  • Este implicat─â ├«n transformarea acidului folic ├«n acid folinic
  • Influen╚Ťeaz─â activitatea m─âduvei hematopoietice
  • Este implicat─â ├«n men╚Ťinerea troficit─â╚Ťii mucoasei digestive

b. Cum este produsă vitamina B12 în organism în mod natural

Vitamina B12 este sintetizat─â de bacteriile anaerobe, organismul uman fiind dependent de sursele exogene de vitamin─â.

c. Aportul de vitamina B12 din alimente

Sursele alimentare care prezint─â Vitamina B12 sunt:

  • Lapte
  • Ou─â
  • Pe╚Öte: p─âstr─âv, somon, ton
  • Carne: vit─â, pas─âre de curte
  • Organe: ficat
  • Altele: crabi, creve╚Ťi, scoici

d. Lipsa vitaminei B12 ÔÇô simptome

Simptomele atribuite unei caren╚Ťe de vitamin─â B12 pot s─â apar─â t├órziu ╚Öi ├«ngreuneaz─â diagnosticul.

Semnele clinice care se observ─â sunt:

  • Anorexie
  • Oboseal─â
  • Constipa╚Ťie
  • Anemie macrocitar─â, ale c─ârei semne sunt: paliditate, icter, respira╚Ťie accelerat─â
  • Afectare neuronal─â: tulbur─âri de memorie, de concentrare, spasme faciale sau oculare, reducerea reflexelor, scleroz─â fibroas─â, ataxie, reac╚Ťii maniacale

Simptomatologia nervoas─â poate s─â induc─â erori de diagnostic.

  • Glosit─â atrofic─â
  • Tulbur─âri de reproducere
  • Pigmentarea normal─â a pielii
  • Albirea ╚Öi c─âderea p─ârului

Simptomele timpurii ale deficitului de Vitamina B12 sunt:

  • Oboseal─â
  • Sc─âderea capacit─â╚Ťii de munc─â
  • Diminuarea capacit─â╚Ťii de concentrare ╚Öi memorie
  • Tulbur─âri de somn
  • Tulbur─âri afective sezoniere

e. Riscurile ╚Öi complica╚Ťiile cauzate de o deficien╚Ť─â de vitamina B12

Deficien╚Ťa de vitamin─â B12 duce la instalarea anemiei megaloblastice, gastritei atrofice, acidurie metilmalonic─â ╚Öi homocisteinurie.

f. Diagnosticarea deficitului de vitamin─â B12

Diagnosticarea anemiei megaloblastice prin deficitul de Vitamina B12 se efectueaz─â prin determinarea num─ârului de eritrocite, a volumului celular mediu ╚Öi a concentra╚Ťiei medii de hemoglobin─â. ├Än astfel de condi╚Ťii, volumul celular mediu este crescut, iar concentra╚Ťia medie de hemoglobin─â este ├«n func╚Ťie de gradul de deficit vitaminic.

Este recomandat─â determinarea Vitaminei B12 ├«n serul uman ├«n urm─âtoarele situa╚Ťii: gastrit─â atrofic─â cronic─â, gastrectomie, alcoolism cronic, anemie megaloblastic─â, diet─â vegetarian─â prelungit─â, medica╚Ťie antiulceroas─â timp ├«ndelungat, pacien╚Ťi cu SIDA.

g. Cauzele deficitului de vitamina B12

Cauzele deficitului de Vitamina B12 pot fi:

  • Aport insuficient prin hipoalimenta╚Ťie sau alimenta╚Ťie s─ârac─â ├«n alimente de origine animal─â
  • Deficit de factor intrinsec
  • Sc─âderea secre╚Ťiei de acid clorhidric din stomac
  • Rezec╚Ťie gastric─â
  • Alcoolism
  • Medica╚Ťie antiulceroas─â ce reduce secre╚Ťia de acid clorhidric ├«n stomac
  • Colita, boala celiac─â (duc la instalarea malabsorb╚Ťiei)
  • Insuficien╚Ť─â pancreatic─â
  • SIDA
  • Pacien╚Ťi ├«n v├órst─â, datorit─â reducerii capacit─â╚Ťii de absorb╚Ťie intestinal─â
  • Absen╚Ťa congenital─â a transcobalaminei 2

2. Beneficiile vitaminei B12 pentru organism

Vitamina B12 intervine în:

  • eritropoiez─â ├«n formarea, maturarea ╚Öi dezvoltarea eritrocitelor
  • metabolismul glucidic, stimul├ónd metabolizarea fructozei, glicogenului ╚Öi glicerolului
  • asigur─â integritatea sistemului nervos
  • asigur─â refacerea rezervelor celulare de metionin─â, important─â pentru metabolismul celular

Sc─âderea vitaminei B12 din organism duce la acumularea homocisteinei cu ac╚Ťiune proaterogen─â care poate determina modific─âri patologice la nivelul sistemului osos ╚Öi a sistemului cardiovascular.

Intervine ├«n sinteza acizilor gra╚Öi implica╚Ťi ├«n normalitatea membranelor neuronale.

3. Administrarea vitaminei B12

Necesarul zilnic recomandat de Vitamina B12 este:

  • Copii p├ón─â la 1 an: 0,4- 0,5 ┬Ág
  • Copii 1-10 ani: 0,9- 1,2 ┬Ág
  • Adul╚Ťi: 1,8- 2,4 ┬Ág
  • Sarcin─â: 2,6 ┬Ág
  • Al─âptare: 2,8 ┬Ág

a. Administrarea suplimentelor cu vitamina B12

Vitamina B12 este indicat─â ├«n urm─âtoarele situa╚Ťii:

  • Anemie megaloblastic─â datorat─â deficitului de Vitamina B12
  • Forme de neuropatie la urm─âtoarele categorii de pacien╚Ťi: diabetici, cu afec╚Ťiuni psihiatrice, alcoolici, cu nevralgii, cu sciatic─â
  • Tulbur─âri de cre╚Ötere
  • Hepatit─â ╚Öi ciroz─â
  • Malnutri╚Ťie
  • Anemia din sarcin─â
  • Infec╚Ťii cu virusul imunodeficien╚Ťei dob├óndite
  • Infertilitate masculin─â
  • Dermatit─â seboreic─â
  • Vitiligo
  • Boal─â Crohn
  • Dermatit─â atopic─â
  • Herpes Zoster

Pentru persoanele cu regim dietetic vegetarian se recomand─â consumul de produse alimentare ├«mbog─â╚Ťite ├«n vitamin─â ╚Öi un aport de vitamin─â sub form─â de suplimente.

Suplimentarea cu Vitamina B12 se efectueaz─â ├«n caz de deficit cert dup─â confirmarea acestuia ├«n urma unui consult medical deoarece suplimentarea nera╚Ťional─â cu discontinuitate ├«n administrare, sau tendin╚Ťa utiliz─ârii unor doze excesive poate masca simptomele unei anemii prin caren╚Ťa de Vitamina B12 sau poate influen╚Ťa negativ evolu╚Ťia altor st─âri patologice (tumori).

Vitamina B12 se găsește în diferite formulări destinate administrării pe cale orală sau injectabilă. În astfel de formulări se găsește singură sau în asociere cu alte vitamine sau minerale.

b. Interac╚Ťiunea vitaminei B12 cu medicamente ╚Öi alte vitamine

O serie de medicamente pot afecta metabolismul Vitaminei B12. Acestea sunt:

  • Acidul para-aminosalicilic
  • Medicamente antidiabetice
  • Cimetidina ╚Öi ranitidina pe termen lung
  • Inhibitori ai pompei de protoni
  • Colchicina
  • Colestiramina

c. Riscurile unui supradozaj de Vitamina B12

Administrarea Vitaminei B12 din forme farmaceutice este bine tolerat─â. Ea nu trebuie administrat─â la persoanele cu neoplasm, deoarece favorizeaz─â evolu╚Ťia acestuia. Administrat─â ├«n cantit─â╚Ťi mari, poate produce hipokaliemie ╚Öi tromboz─â vascular─â profund─â. S-au mai ├«nregistrat urticarie ╚Öi edem care pot persista un timp ├«ndelungat dup─â sistarea tratamentului.

Bibliografie selectiv─â:

  1. Aurelia Nicoleta Cristea ÔÇô Tratat de farmacologie, edi╚Ťia I, Editura medical─â Bucure╚Öti 2005
  2. Valentin Stroescu ÔÇô Bazele farmacologice ale practicii medicale, edi╚Ťia a VII-a, Editura medical─â Bucure╚Öti 2001
  3. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/
  4. Niculina Mitrea, Denisa Margină, Andreea Arsene et all, Biochimie: Vitaminele în procesele metabolice, Editura Didactică și pedagogică București 2008
  5. Cornelia Mircea, Enzime ╚Öi vitamine, Editura ÔÇŁGrigore T. PopaÔÇŁ, U.M.F. Ia╚Öi 2010
  6. Clarke R. B-vitamins and prevention of dementia. Proc Nutr Soc 2008;67:75-81
  7. Carmel R. How I treat cobalamin (vitamin B12) deficiency. Blood.2008;112:2214-2
  8. U.S. Food and Drug Administration. Guidance for Industry: A Food Labeling Guide (14. Appendix F: Calculate the Percent Daily Value for the Appropriate Nutrients). 2013.
  9. Butler CC, Vidal-Alaball J, Cannings-John R, McCaddon A, Hood K, Papaioannou A, et al. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency: a systematic review of randomized controlled trials. Fam Pract 2006;23:279-85
  10. Den Elzen WP, Groeneveld Y, De Ruijter W, Souverijn JH, Le Cessie S, Assendelft WJ, et al. Long-term use of proton pump inhibitors (PPIs) and vitamin B12 status in elderly individuals. Aliment Pharmacol Ther 2008;27:491-7