VITAMINA B1 (tiamina)

Cuprins

  1. Informatii generale despre vitamina B1
    1. Rolul vitaminei B1 in organism
    2. Cum este produsa vitamina B1 de organism in mod natural
    3. Aportul de vitamina B1 din alimente
    4. Lipsa Vitaminei B1 - Simptome
    5. Riscurile si complicatiile cauzate de o deficienta de vitamina B1
    6. Diagnosticarea deficitului de vitamina B1
    7. Cauzele deficitului de vitamina B1
  2. Beneficiile vitaminei B1 pentru organism
  3. Administrarea vitaminei B1
    1. Administrarea suplimentelor cu vitamina B1
    2. Interactiunea vitaminei B1 cu alte vitamine si medicamente
    3. Riscurile unui supradozaj de vitamina B1

1. Informatii generale despre vitamina B1

Vitamina B1, denumită și tiamină este o vitamină hidrosolubilă ce face parte din complexul vitaminelor B.

a. Rolul vitaminei B1 in organism

Vitamina B1 contribuie la:

  • funcționarea normală a sistemului nervos central și periferic
  • transformarea glucidelor în lipide
  • favorizarea depunerii glicogenului în ficat
  • transformarea acidului piruvic în aminoacizi
  • modularea activității unor canale membranare, cu implicații în transmiterea sinaptică
  • sinteza acetilcolinei
  • menținerea sănătății psihice și funcționării normale a inimii.

Sub formă de pirofosfat are rol de coenzimă în reacțiile de decarboxilare esențiale pentru metabolismul protidic și glucidic.

Este indispensabilă pentru activitatea cerebrală și mielinizarea nervilor periferici.

b. Cum este produsă vitamina B1 în organism în mod natural

Omul nu poate sintetiza vitamina B1 și o preia din alimentație.

c. Aportul de vitamină B1 din alimente

Aportul de vitamină B1 se poate realiza din suplimente și din alimente. Sursele alimentare care prezintă vitamina B1 sunt:

  • Drojdia de bere
  • Cereale nedecorticate, germeni de grâu, tărâțe de grâu, orez alb, orez brun
  • Pâine integrală
  • Legume: soia, mazăre, fasole verde, fasole uscată
  • Fructe: grapefruit, piersici
  • Ouă: gălbenuș
  • Carne: porc, pasăre de curte
  • Organe: ficat, rinichi
  • Pește: păstrăv
  • Altele: semințe de floarea-soarelui, arahide, nuci

d. Lipsa vitaminei B1 – simptome

Lipsa de vitamină B1 poate să ducă boala Beri-beri, cu următoarele simptome: astenie, anorexie, scădere în greutate, dispnee, tahicardie, extrasistole, parestezii, nevrite periferice, abolirea reflexelor tendinoase, iritabilitate, tulburări de memorie, confuzii, imposibilitatea concentrării atenției. Semnele majore ale acestui deficit sunt cele legate de sistemul nervos sau aparatul cardiovascular.

Deficiența gravă duce la:

  • psihoza Korsakoff, manifestată prin dezorientare și amnezie
  • encefalopatia Gayet-Wernicke, manifestată prin dezorientare, amnezie, tulburări de echilibru, confuzie.

Aceste două manifestări reprezintă o formă de Beri-beri.

Sindromul Wernicke-Korsakoff apare la alcoolici și este caracterizat prin amnezie antero și retrogradă, fabulație. Dependent de gradul de deficit vitaminic, acest sindrom evoluează sub forma encefalopatiei Wernicke sau psihoza Korsakoff sau cele două forme combinate.

Simptomatologia în deficitul grav de vitamină B1 se instalează în următoarea ordine: polinevrite, afecțiuni cardiace, encefalopatie Wernicke, psihoză Korsakoff.

Uneori, datorită transpirației excesive, sportivii pot dezvolta o formă aparte de carență, similară sindromului neuropatic tropical. Simptomatologia constă în tulburări digestive, neurologice și cutanate (hiperkeratoză foliculară).

e. Riscurile și complicațiile cauzate de o deficiență de vitamină B1

Riscurile majore pe care le comportă deficitul sunt:

  • Boala Beri-beri
  • Sindromul Wernicke-Korsakoff

Alte riscuri: polinevrită, insuficiență cardio-circulatorie, tulburări de memorie, confuzii, anorexie, pierdere în greutate

f. Diagnosticarea deficitului de vitamină B1

Vitamina B1 se dozează la următoarele categorii de pacienți:

  • Persoane cu tulburări comportamentale
  • Modificări oftalmologice
  • Tulburări de mers
  • Delir
  • Encefalopatie
  • Nutriție necorespunzătoare
  • Alcoolici

Determinarea se efectuează din sângele venos prin metoda cromatografică de lichide sub înaltă presiune (HPLC), cu următoarele valori de referință: ˂49 µg/L.

Această valoare este orientativă, deoarece vitamina determinată în sânge nu reprezintă forma biologic-activă a acesteia. Se recomandă determinarea activității transcetolazei eritrocitare care are valoare de diagnostic.

g. Cauzele deficitului de vitamină B1

Deficitul de vitamină B1 poate avea următoarele cauze: alcoolismul, procesele de malabsorbție de diferite cauze, persoane în vârstă care au primit nutriție parenterală, consum de alimente care conțin antivitamine V1 (unele ceaiuri și anumite tipuri de pește), ciroza hepatică, aport insuficient, sarcină și alăptare, consum ridicat de glucide.

2. Beneficiile vitaminei B1 pentru organism

Beneficiile vitaminei B1 pentru organism sunt următoarele:

  • Desfășurarea în condiții normale a proceselor cognitive, contribuind la funcționarea normală a sistemului nervos
  • Îmbunătățirea forței de contracție a inimii, în caz de afectare a celulei miocardice prin deficit de B1
  • Influențează indirect metabolismul lipidic și proteic contribuie la metabolismul energetic normal
  • Favorizează biosinteza glicogenului în ficat
  • contribuie la metabolismul normal al fierului, menținerea vederii normale
  • În sarcină și alăptare, previne și combate fenomenele carențiale: polinevrita gravidică, edeme gravidice, tulburări cardiovasculare și digestive;

3. Administrarea vitaminei B1

Necesarul zilnic de vitamină B1 dependent de vârstă și situații fiziologice particulare este:

  • Copii până la 1 an* 0.3-0.4 mg
  • Copii 1-10 ani: 0.7-1 mg
  • Femei: 1-1.1 mg
  • Bărbați: 1.2-1.5 mg
  • Sarcină: 1.5 mg
  • Alăptare: 1.6 mg

*Aport adecvat pentru această categorie

a. Administrarea suplimentelor cu vitamină B1

Indicațiile vitaminei B1 sunt:

  • Boala Beri-beri
  • Arsuri întinse
  • Diabet
  • Hipertiroidie
  • Psihopatii
  • Alcoolism
  • După tratamente prelungite cu antibiotice sau sulfamide
  • Nevrite
  • Pelagră
  • Supliment în regimuri alimentare carențiale
  • Pacienți imunodeprimați
  • Pacienți care au beneficiat de chirurgie bariatrică

Suplimentarea cu vitamină B1 se face în urma unui deficit cert diagnosticat în urma consultului medical.

Vitamina B1 se găsește singură sau în asociere într-o multitudine de formulări destinate administrării pe cale orală și injectabilă.

b. Interacțiunea vitaminei B1 cu medicamente și alte vitamine

Poate prezenta următoarele interacțiuni medicamentoase:

  • Furosemid și alte diuretice
  • Chimioterapie cu fluorouracil

c. Riscurile unui supradozaj de vitamină B1

Administrată în exces, vitamina B1 nu se acumulează în organism. Se elimină repede pe cale urinară și digestivă. Nu sunt raportări cu intoxicații de vitamină, dar pot să apară alergii la tiamină (acestea nu sunt datorate efectului de supradozare).

Bibliografie selectivă:

  1. Cornelia Mircea, Enzime și vitamine, Editura ”Grigore T. Popa”, U.M.F. Iași 2010
  2. Niculina Mitrea, Denisa Margină, Andreea Arsene et all, Biochimie: Vitaminele în procesele metabolice, Editura Didactică și Pedagogică București 2008
  3. Aurelia Nicoleta Cristea – Tratat de farmacologie, ediția I, Editura Medicală București 2005
  4. Valentin Stroescu – Bazele farmacologice ale practicii medicale, ediția a VII-a, Editura Medicală București 2001
  5. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Thiamin-HealthProfessional/
  6. Julianna L. Martel; David S. Franklin, Vitamin B1 (Thiamine), Tresasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 January
  7. Naidoo DP, Bramdev A, Cooper K: Wernicke’s encephalopathy and alcohol-related disease. Postgrad Med J 1991;67;978-981
  8. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.